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【用药科普】请问,您是否在输液时自行调节过输液的速度?
发布时间:2019-12-12

在临床药师的查房过程中,遇到这样一位患者:患者静脉输注过程中自诉输液一侧的手臂疼痛,查看患者,患者的液体滴速明显偏快。临床药师考虑是因为输液速度过快引起的静脉炎。仔细询问患者才得知,患者自行调节过输液的速度。对于一般药物来说,临床的输液速度要保持在40滴/分~60滴/分,如果输注过快则可能会产生危害。

1. 加快了输液速度,水分会大量的流入血液中,而且快速、大量的流入会使身体来不及调节,进而加重人体心脏的负担。

2. 在很多药物对血管都有刺激作用,高浓度的药物还会产生很多的副作用。如果输液速度过快,在输液的局部以及药物所经处的血液,其浓度就会突然上升,这样很容易刺激到静脉,容易发生静脉炎等不良反应。

3.当滴速加快时,浓度也会随之上升,输注结束后这种高浓度会下降到最低点。相对有效浓度而言,这种高浓度所持续的时间相对较短,能维持的有效药物作用也会降低,进而影响药物的疗效。

再梳理几种具体的药物,滴速过快引起的危害

1.氟喹诺酮类(例左氧氟沙星)或亚胺培南滴速过快可能会造成脑内药物浓度过高,导致一些中枢神经系统的不良反应;

2.氟喹诺酮类滴速过快可能会造成恶心呕吐;

3.万古霉素短时间滴速过快会出现红人综合征、低血压等副作用,万古霉素滴速过快严重的引起心脏骤停、呼吸衰竭死亡(有相关报道);

4.氨基糖苷类和万古霉素等药物,静脉滴注过快,使单位时间内经肾脏排泄的药物浓度过高,可致药物性肾损害和耳毒性。

5.临床药师最后温馨提示:输液时最好听从医生、护士的安排,切勿私自调整滴速

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