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肠系膜淋巴结肿大和肠系膜淋巴结炎,您了解吗?
发布时间:2020-01-05

许多儿童因腹痛就诊,超声诊断腹腔肠系膜淋巴结肿大,这个诊断到底是什么意思呢?

淋巴结是人体正常的免疫器官之一,儿童肠系膜本身就存在丰富的淋巴结,尤其是回肠末端及回盲部是淋巴结分布的主要部位之一,同时,儿童时期是淋巴系统增殖的活跃时期,故健康儿童腹部 B 超检查是可以见到肠系膜淋巴结的,但其淋巴结最大长径一般小于 1.0 cm。
肠系膜淋巴结肿大的原因是什么?
儿童肠系膜淋巴结肿大最常见的原因多为反应性肿大,常见于肠道及肠道外疾病或感染等,以及外界刺激如食物过敏、食物不耐受等。
在原发疾病控制、外界刺激因素消除后,这种肠系膜淋巴结的反应性增生与肿大就会恢复正常,因此,这种淋巴结反应性增生与肿大多是可逆性的,也是临床上最常见的淋巴结肿大原因。
肠系膜淋巴结肿大的标准:
目前尚无统一的诊断标准,据参考文献显示,国内多数学者认为在一个切面内肠系膜区域显示 3 个以上淋巴结,最大淋巴结长径>1.0 cm,短径>0.5 cm,长径/短径>2cm,可以诊断为肠系膜淋巴结肿大。
肠系膜淋巴结炎的诊断需满足以下条件:
① 具有肠系膜淋巴结炎的临床表现(发热、腹痛、恶心呕吐等);
② 影像学检查有淋巴结肿大的证据;
③ 发病前多有上呼吸道感染病史,血常规检查可见白细胞计数正常或轻度升高,排除其他引起肠系膜淋巴结肿大的疾病如儿科常见的阑尾炎、肠套叠及其他少见疾病如淋巴瘤等。
由此可见,肠系膜淋巴结肿大与肠系膜淋巴结炎绝对不是同一概念,也就是说肠系膜淋巴结肿大不一定就是肠系膜淋巴结炎。

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