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一例关于宝妈“哺乳期发烧”的用药咨询
发布时间:2020-07-09

近日,临床药师接到一例关于哺乳期用药的电话咨询,李女士刚生产不满一个月,因发热服用阿司匹林泡腾片(0.5g)1次,问停药多久可哺乳?


阿司匹林泡腾片,适应症为用于普通感冒或流行性感冒引起的发热,也用于缓解轻至中度疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、痛经及关节痛等。


该药可在乳汁中排泄,哺乳期妇女口服 650 mg,5~8 小时后乳汁中药物浓度可达 173~483 μg/ml,母乳喂养的宝妈,应禁用本品,因为可能导致瑞氏综合征。


经常大剂量使用本品会损害血小板功能,如果新生儿维生素 K 储备低,会使婴儿产生低凝血酶原症。在药品说明书禁忌中,妊娠期、哺乳期禁用。那停药多长时间可以哺乳呢?


一般来说,停止哺乳时间可根据不同药物代谢的时间而定,按照药物的5个半衰期,药物消除百分之九十三以上,可以认为基本消除,6个半衰期后药物消除百分之九十六以上。


阿司匹林泡腾片服用小剂量时,水杨酸盐血浆半衰期 2~3 小时,经过5个半衰期,李女士生完孩子不满一个月,结合产妇身体情况,建议延后一个半衰期即18小时后可行哺乳。


同时临床药师告知产妇,哺乳期发热可以选择对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚半衰期2h 仅少量分泌入乳汁,所以危害较小。


哺乳期分级为L1(哺乳期用药等级分为l1到l5,其中,l1到l3的药物是比较安全的,妈妈在服用药物的时候是可以不停止哺乳。L1类药物是属于最安全的,很多哺乳期妈妈服药后,不会对宝宝产生副作用的。)


关于对乙酰氨基酚:AAP(美国儿科协会):哺乳期用药与哺乳兼容;WHO(世界卫生组织):哺乳期间可以用药。临床药师最后提示,哺乳期用药应尤为注意,应及时咨询药师或医师。李女士听完临床药师的建议表示了感谢。


可能很多人还不清楚什么是临床药师,主要负责做什么呢?临床药师是依托临床药学的一种职业,是医药结合、探讨药物临床应用规律、实施合理用药的一种新兴职业。


临床药师以其现代药学知识与医师一起为患者提供和设计最安全、最合理的用药方案;加强合理用药指导,能协助医生在正确的时机为患者处方正确的药物和正确的剂量,避免药物间不良的相互作用;解决影响药物治疗的相关因素等方面遇到的问题;开展药学信息与咨询服务,进行用药教育,宣传、指导病人安全用药等。


所以,如果您有关于用药的任何问题,可以咨询临床药师,我们将给您专业的药学服务。



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