惊厥是癫痫发作的常见形式,而高热惊厥又是小儿时期最常见的惊厥性疾病。初次经历宝宝高热惊厥的父母很可能会被吓到,然而单纯性高热惊厥其实并不可怕,通常不会引起任何伤害,也不会有什么后遗症。
高热惊厥
高热惊厥又称“热性惊厥”,凡由小儿中枢神经系统以外的感染,所致38.5℃以上的发热时,出现中枢兴奋性增高、神经功能紊乱而致的惊厥称为小儿高热惊厥。属儿科常见急症,发病率为3%~5%,复发率为30%~40%。
临床表现
先有发热,随后发生惊厥,在体温骤升之时(38.5℃以上),突然出现短暂的全身性惊厥发作,伴有意识障碍,抽搐的程度并不与体温成正比。
发作时,眼球固定、上翻、斜视,头向后仰,牙关紧闭,意识丧失,严重者颈项强直,角弓反张,面色紫绀,惊厥发作可由数秒钟至10多分钟或更长,可自行停止,反复发作可至脑损伤,进而导致智力低下,个别患儿可发展为癫痫。
如果发作超过15分钟,或者只有身体的局部出现症状,或者同一次生病的过程中再次出现惊厥发作,那么就不是单纯的高热惊厥了,要加以警惕。
小儿高热惊厥时家长怎样处理才对?
一直以来,我们都认为宝宝在热性惊厥时,因担心咬到舌头,通常在孩子上下牙齿之间用勺柄或其他物品隔开。其实,这是一个长久的误区,这样做并没有好处。因为孩子并不会咬伤自己,即便咬伤也很快能恢复。相反,惊厥时孩子肌肉挛缩,牙关紧闭,强行将硬物从牙间塞入,反而可能损伤牙齿或者口腔。
1、发生惊厥时应该尽快拨打急救电话或自行送往附近医院,寻求儿科医生的帮助。
2、严禁强行限制儿童动作。若出现呕吐,应将儿童保持头向一侧偏斜,以防吸入呕吐物。确保儿童口内无任何食物或物品,防止窒息。
3、帮助退热(无法防止惊厥,但能让儿童更舒服),惊厥时使用对乙酰氨基酚/布洛芬栓剂。物理降温:使用凉毛巾/冰袋适当冷敷额头及颈部,温水擦身(冷水和酒精可能恶化发热)。
出现一次热性惊厥,还会反复发作吗?
孩子初次发作热性惊厥后,约60%的孩子在以后的发热性疾病过程中会再次出现热性惊厥。